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腹腔鏡下幽門側胃切除術の概要

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2021-08-01

デルタ吻合(Billroth I法)

腹腔鏡下幽門側胃切除術の再建方法の一つです。
ステープラーを2回使用するだけで、残胃と十二指腸が吻合できます。学生実習で初めて見た時めちゃくちゃ驚きました。

鉗子は全部複製して描いてます。パーツとして別で作っておいていろんなイラストに活用すると楽です！

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2021-08-01

白夜極光、ワタリさん覚醒MAXにしました！
能動技使った時の「病巣切除！」がかっこいい！イケメン！

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2021-07-28

今月は残り膵切除2件で終わり。来月もでかい手術が多いな。さて絵は肝門部領域胆管がんのタイムラプス。

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2021-07-27

性器切除/ケロイド/縫合痕
https://t.co/sfAEPsUDGh

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2021-07-25


なんだろう？見たことあるような内容なんだけど…
の違うバージョンということなのかな？よくわかんない
しようかな？



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2021-07-25

今週は肝膵同時切除のシェーマで締めたいと思います。右肝動脈が上腸間膜動脈よりreplace。ピンクの線が切離ライン。皆様手術お疲れ様でしたー。#illustration

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2021-07-21


部分弓部置換術 (Hemiarch replacement)

急性A型解離に対する標準術式
【目的】
1. Tear 切除
2. 破裂に陥りやすい上行大動脈の切除

断端形成法は依然議論あり

Tear の位置、血行動態、臓器灌流不全、遠隔再手術予防の観点より、基部置換や弓部置換が追加されることも

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2021-07-19

先日レーザー手術にてのどちんこ切除したのですが「レーザー加工機で革製品を切った時のあの臭いと煙」と全く同じものが口内から発生して凄かった(伝わる人に伝わって欲しい)

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2021-07-18

今週も手術、オツカレッシター。#illustration

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2021-07-09

明日は肝部分切除。癒着があって大変と思われますが頑張っていただこうかと思います。さて絵は昨日の続き。立体的なので非常に難しいですが黄色のテーピングがP6。なので肝S6亜区域切除術のシェーマになります。腫瘍に近いので右肝静脈末梢を切離するイメージ。#illustration

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2021-07-08

腹腔鏡下尾側膵切除術
4枚にまとめました。

勉強したい術式の雛形になるようなイラストが描けたら、それにポイントをどんどん肉付けしていくと自分だけの手術ノートになるのでおすすめです。
余白が足りなくなっても、デジタルの強みを活かしてイラストや文字を縮小すれば新たな余白が作れます😁

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2021-07-06

今日は膵切除。前立ち終了。再建は任せた！
さて今日の絵は先週描いてた肝門部領域胆管がん（左葉切除を企図）のシェーマ。#illustration

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2021-07-05

腹腔鏡下尾側膵切除術　その3

膵上縁・下縁をそれぞれ剥離授動し脾動静脈を切離します。
先立って行った横行結腸の授動が十分に出来ていると、膵尾部を起こす操作で正しい層に入りやすいようです。
(元はメモ書きで線が荒いですがご容赦ください。)

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2021-07-03

腹腔鏡下尾側膵切除術　その2

大網を切開して膵にアプローチします。
前述の胃の挙上固定は正しくはこの操作の後ですね。
横行結腸が想像以上に膵脾に近付いて来ていることがあるので、注意して大網のみを切離します。

次は膵臓周囲剥離と血管処理を進めていきます。

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2021-07-02

(6日目-①)
二つの作業同時にしてるの申し訳ない。
ここでは
シルエットからはみ出した部分の切除と、
パーツ同士の繋がりを意識した、線の削除をしています。
簡単に言えば消しゴム作業です。
不要な部分を消していきましょう。

今回は最初のイメージを残すため、
余分を残して仕上げていきますね。

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2021-06-22

フリート機能くん、最近使ってないから機嫌悪くしてるかもと思ってわざわざ過去ネタを縦長に加工してスマホに入れてフリートしようとしたら、勝手に画像の両端を切除する嫌がらせをしてきた

しょうがないのでツイートでこのネタを（何回目かしら…）

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2021-06-20

サムスリターンズ版がベースみたいですね。
そして、一部を除いて繊維状組織が装甲を覆っている形なので、切除されたスーツが再生ないし、新たな姿を構築してる最中なのかも。
外国の方がバリアスーツカラーで塗った画像がありましたけど、めっちゃバリアスーツでしたもん。
FF外から失礼しました。

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2021-06-18

たまに臨床でみかける正中弓状靭帯圧迫症候群のシェーマ。腹腔動脈が狭窄しているため胃十二指腸動脈(GDA)を切離しなければならない膵頭十二指腸切除術の際に、GDA切離後の肝血流が問題となります。#illusrtration

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2021-06-16

「異聞イフ」

たとえ空想切除したとしても。
コヤンスカヤを見るに、サーヴァントなどの魂の重さ?質量?熱量?は実在する。
それを現実に持ってくる(カルデアに召喚できる)以上、何かを宇宙は許容しなければいけないはず。
熱的死(https://t.co/EelmXXEwsc)待ったなしでは。

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2021-06-14