ぶっちゃけ、ECMO(体外式膜型人工肺)使用率ってミスリードじゃないかと… 肺胞低換気症候群(指定難病230)で救命救急センター(救急外来・救急病棟・ICU)に運ばれた親父は意識不明となり、経口挿管チューブで人工呼吸器に繋がれ退院後も常時酸素呼吸器に繋がれたままだけど逼迫度は変わらんくね?

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Peripheral VA ECMO cannulation approach: femoral vein (for drainage), (A) femoral, (B) axillary, (C) carotid, artery are used for perfusion.

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Simplified representation of VV and VA ECMO
🔗https://t.co/6U1SK177dU

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I just had to send a “goodbye” message to my father. He’s being taken off ECMO on Sunday and I don’t think I’ll be able to talk to him again since he’s barely awake now.
This doesn’t feel real. Part of me still can’t come to terms with losing my father. I feel sick.

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ECMOは肺の代わりに体の酸素化と二酸化炭素の排出を行う機械。肺に血液を送らない間に肺の疾患を治してしまえ!という目的で使います(大雑把)。
全身で使う血液を常に酸素化させるには太い血管から沢山の血液を送らないといけないので頸や太腿の太い血管から血流のラインを採ります。

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O Jorge já dormiu uma noite sem o ventilador. Pediu ao cunhado, por gestos, para lhe tratar do IRS. Foi internado em Novembro. Saiu da ECMO há um mês. 61 anos. Saudável. Uma vida por um fio.
Obrigado aos profissionais que o salvaram!

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こういう時期だからこそ ダイエットとか とかすべきなんじゃないかしら。買物の回数も体重も減るし、今まさに「いつ何が起きるか分かんない」時じゃない。ECMOなんて付けられた時には遅いんだから。一日一食と終活で、5月6日までは捗るよ。有意義に暇を潰せるよ。

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バンクシーとならんで敬愛する、「現代アート作家」(と自分が思っている)いらすとやの、きょうの新作は、現在進行形のシビアな状況をリアルタイムに反映した作品。「ECMO(エクモ・体外式膜型人工肺)」と「ECMO治療を受ける患者」のイラスト。

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小池百合子のコロナCM、都知事選の事前運動になるとテレビ局は危惧するもが東京都に押し切られると報道。財源はコロナ対策に使うと公表の約36億円の2019年度予備費含む111億。これでマスク購入、ICU増設、ECMO購入等を行うが小池出演のCM等を含む宣伝予算に約9億計上。コロナ予算で選挙運動は明らか。

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ECMOは血液を抜き出し(脱血)
人工肺にて二酸化炭素を拡散により除去と赤血球に酸素を付加(酸素化)
再び体内に戻す(送血)

肺が本来行うべき酸素化と二酸化炭素除去を代替し、
肺を全く使用しなくてもよい状況(Lung Rest)を作り出す。

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中身一部

予防と管理
- 隔離エリアの管理
- スタッフ管理
- 個人防護管理
- 院内感染防止プロセス
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診療
- 複数学科個別化治療協力
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看護
- 高流量酸素吸入(HFNC)患者の看護
- 人工呼吸患者の看護
- ECMO日常管理
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付録
- COVID-19患者指示サンプル
- オンライン相談診療サービスの流れ
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ここ最近、新型コロナの影響で話題になっているECMOについて記事アップします❗️

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医者を早く養成して
ECMOを量産して
ホテルを借り受け病床に当てて
ホテルが病院に変わるデメリットや
そんなの急に用意出来るなんて無謀だし
予算や日数が足りないのは重々承知ですが
イタリアや世界の惨状を見ると
このギリ爆発的感染を抑えている時期に
3~6ヵ月後に備えて
出来る限りの準備は必要

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I can imagine 💯

Viral pneumonia & ARDS nearly killed me in 2018. I spent ~75 days on ECMO life support & ~45 days in a coma. Now I have COPD & pulmonary fibrosis.

That said, please make frequent use of hand sanitizer & disinfectants! Consider wearing masks & gloves as well 😷

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