นสพ.คนนั้นอาศัยอยู่ในร้านกาแฟさんのイラストまとめ

10/2/64
เลือดที่ไหลออกมาจากช่องคลอด ไม่ใช่เลือดประจำเดือนเสมอไปนะ

ต้องลองสังเกตดีๆ ปรกติรอบเดือนผู้หญิงจะมาค่อนข้างสม่ำเสมอ แต่ถ้ามีเลือดออกมานอกรอบอาจจะนึกถึงอย่างอื่นได้ เช่น

-เนื้องอกต่างๆในมดลูก
-ฮอร์โมนผิดปรกติ
-ยาต่างๆ
-แท้ง
-การอักเสบในช่องคลอด
-เป็นแผล
-มะเร็ง

9/2/64
มาเล่าเรื่อง ‘ขูดมดลูก’ (D&C) ให้ฟัง

ขูดมดลูกความหมายตรงตัวเลย ก็คือเอาอุปกรณ์ไปขูดๆเนื้อเยื่อภายในมดลูกออกมา

ขูดในกรณีไหนบ้าง?

-แท้งที่ตัวอ่อนไม่หลุดออกมา
-ทำแท้งช่วงแรกๆ
-ประจำเดือนมาผิดปรกติ
-สงสัยมะเร็งในมดลูก

แต่ปัจจุบันนิยมใช้ตัวดูด(MVA) มากกว่า เจ็บน้อยกว่าด้วย

2/2/64
เจอผู้ป่วยมาด้วย “ขี้หูอุดตัน” อยู่บ่อยๆ สาเหตุที่เจอมากคือการเอาไม้พันสำลีไปปั่นหูอยู่ตลอดนั่นแหละ ก็เหมือนอัดขี้หูเข้าไปเรื่อยๆ

จริงๆแล้ว ร่างกายคนเรามีระบบขับขี้หูออกจากหูเองได้โดยไม่ต้องไปแคะแกะเกาอะไร ถ้ารำคาญก็แค่เช็ดน้ำออกจากใบหูก็พอ

บางคนเอาไม้ไปแคะแก้วหูทะลุก็มี

ทุกคน หน้ากาก non-medical mask ก็ป้องกัน #โควิด19 ได้นะ

อ้างอิงจาก CDC ก็คือ

◎ใส่หน้ากากอะไรก็ได้ที่พอดีกับหน้า หายใจสะดวก หน้ากากผ้าก็ได้◎

❌ไม่เอา❌
หน้ากากพลาสติก(เดี๋ยวเป็นลม)
หน้ากากที่มีชั้นเดียว(บางไป)
หน้ากากที่มีวาล์วหายใจออก

ส่วนN95/medical เก็บไว้ให้บุคลากรใช้นะ

14/12/63
วันนี้มาเล่าถึงมะเร็งหลอดอาหารให้ฟัง

มะเร็งหลอดอาหารเนี่ย ก็จะมีหลายส่วน ส่วนต้นกับส่วนปลาย ซึ่งเกิดจากพฤติกรรมคนละแบบกัน

ส่วนต้น : เกิดจากบุหรี่ ประเทศไหนคนสูบบุหรี่เยอะ(เช่นญี่ปุ่น) ก็จะมีโรคนี้ชุกชุม

ส่วนปลาย : เกิดจากกรดไหลย้อนเรื้อรัง ประเทศที่เป็นเยอะๆคืออเมริกา

20/11/63
ก่อนหน้านี้มีความฮิต ‘ดีท็อกซ์’ กันอยู่

ดีท็อกซ์ที่ว่านี้ก็หมายถึงการเอาอะไรสวนเข้าไปในทวารหนัก เพื่อหวังว่าจะล้างลำไส้(?)<<จริงๆล้างไม่ได้นะ ไม่ต้องทำ

แต่ที่น่ากลัวก็คือ มีคนไข้ใช้ที่ฉีดล้างก้น ฉีดน้ำเข้าไปสวน แล้วสุดท้ายก็มาด้วยปวดท้อง ลำไส้ทะลุ

อย่าหาทำกันเลยนะ

24/10/63
ท้องนอกมดลูกคืออะไรกันนะ?

ท้องปรกติ=ตัวอ่อนอยู่ในโพรงมดลูก ถ้าอยู่ที่อื่นนอกจากนั้นก็จะเรียกว่า ‘นอกมดลูก’ หมด ; เจอได้ตั้งแต่ที่ปีกมดลูก ที่ช่องคลอด ไปจนถึงในลำไส้เลยล่ะ

ตอนแรกก็จะอาการเหมือนคนท้องทั่วไป แต่พอสักอายุครรภ์ 6-8 สัปดาห์ จะปวดท้อง+ตกเลือดมาได้ อันตรายมาก

วิธีการ CPR เบื้องต้น
1-หาตำแหน่งก่อน : ปรกติจะนับเอา 1/3 ล่างของกระดูกกลางอก ถ้าเป็นผู้ชายก็ประมาณสองนิ้วมือใต้หัวนม

2-ปั๊ม “ตรงกลาง” ไม่❌เยื้องซ้ายเยื้องขวา เราต้องการให้กระดูกแผ่นๆตรงกลางอกไปกดหัวใจพอดี

3-วางสันมือข้างที่ถนัดตรงกระดูกกลางอก ประสานอีกข้าง แล้วเหยียดแขนตึง

9/10/63
เวลาพูดถึงการดูแลเด็กพิเศษ(เช่นคนที่บกพร่องทางการเรียนรู้ สมองไม่พัฒนา ฯลฯ) เนี่ย ไม่ไหวบอกไม่ไหวนะ มันไม่ง่ายจริงๆ

ล่าสุดเจอผู้ป่วยอายุ 30 กว่าแล้ว ยังพูดเหมือน 4-5 ขวบอยู่เลย มาด้วยไส้ติ่งอักเสบ แต่พ่อแม่ไม่ใส่ใจดูแลไม่ไหว ปล่อยไว้หลายวัน จนพอมาถึงร.พ.ก็คือเป็นหนักมาก

6-worst scenario : เจอคนนอนไม่ได้สติทำยังไง

1)ลองเรียกดูก่อน
2)เรียกไม่ตื่น ลองตบที่ไหล่ดู
3)ยังไม่ตื่นอีก ต้องหาคนช่วย
4)ถ้ามีคน CPR เป็น ก็ให้เริ่มทำเลย(จริงๆ CPR ไม่ยากเลย ใครๆก็ทำได้ แต่ไว้พูดถึงอีกที)
5)ถ้าจำเป็นต้องเคลื่อนย้าย ให้ระวัง ‘คอ’ เพราะอาจมีกระดูกคอหัก+