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今日は後輩くんがエルステ肝切。うまくできて良かったです。絵は先日の絵の胆管はずしたやつ。勉強になる人がいれば幸いです。anomalyあります。探してみてください。#illustration
肝門部領域胆管がんの解剖は動脈をどこまで追えるかが手術の鍵です。胆管が上にあるので動脈見えにくいですが、デジタル(procreateなど)だとレイヤー別に綺麗にかけます。今回の解剖もいくつかanomalyあり。#illustration
左肝、中肝静脈(共通管)を根部でとる時に難しいことがありますが、その際はアランチウス管を切るとやりやすくなります。肝切の時にはアランチウス管を認識してみましょー。(タイムラプスは参考)
昨日は超ハードな膵切の後の緊急手術で疲弊しました。まあ術者の後輩くんも手術は勉強になったと言っていたのでよかったですが。絵はPDの際に神経叢を右側方から切ることを伝えたいイラスト。どう書けば上手く伝わるのかわからない。今週も手術お疲れ様でしたー。#illustration