遊離空腸の血管吻合2本する話、1本でいいところ2本繋ぐのか2本分の領域だから2本繋ぐのか。
やってる人はちゃんとした考えがあってやってるんだろうけど、形だけ真似たら色々落とし穴があってむしろ危ないとは思う。

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5巻を読了。

「三瓶は、高度な技術が求められる血管吻合術にミヤビを指名する。「スイスチーズモデル」「一過性全健忘」「もやもや病」の症例を収録」

アンメット(5) ーある脳外科医の日記ー (モーニングコミックス) | 大槻閑人, 子鹿ゆずる https://t.co/VzA14iBpVR

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開けてみたら損動脈内膜の損灰化が予想より進んでいたので損LayPatchに変更しGSV採取からLITAとの損損吻合ですね?

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「掉落的刀子」,非常吻合歌詞的部分!
這是粉碎結束後,有點被掏空的狀態,因此也空虛的無法舉起刀子
最後一連串之間直接迎上的就是劣化光線

而在這邊,與玫瑰經歷的部分算是結束了

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カテーテル治療は狭くなった所を風船やステントと呼ばれる金属の筒で広げる手法で、循環器内科医が主に行います。
冠動脈バイパス術は狭くなった所はそのままで、その先に血液をきちんと送り続けるために血管を吻合し血流の迂回路を心臓外科医が作成します。


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冠動脈バイパス術はスタビライザーと呼ばれる心臓の位置を変えたり、血管吻合する場所を固定するデバイスの登場により心臓を動かしたまま手術が出来るようになりました。
この手術は狭窄部が悪化しても血流が送れるようにバイパス(迂回道)を作る手術です。


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AVA(動静脈吻合)、そういう位置にあったんだ。 ▶ 熱中症対策に「手のひら冷却」を | NHK https://t.co/jBwpBm1bQU

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感謝赤魑 @ chimei_chichi
https://t.co/AvFSXqixYl
(快看台追隨!)
在護士節舉辦的活動中繪製我,
完美吻合我現在的狀態w
大家都辛苦了
配合的病患跟忙碌的醫護人員,還有社會上的好人、友善生物們

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【論文用イラスト作成】
ロボット膵管空腸吻合のイラストをご依頼頂きました。ラフから完成直前までのイラストを一部紹介します。
ご依頼時に参考となる論文、画像、動画を送付頂き、併せてご希望のシーンや構図等を細かくご指定頂きました。ラフ、案①、案②と相談加筆修正を重ね完成させています。

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オープンステント
急性大動脈解離に対するオープンステント内挿術は本邦では2014年より導入され、手術件数は増加の一途を辿っている。
末梢吻合止血効果が従来のETに比べ良好というのが外科医側の一般的な合意だか、従来法と比較したJ-Orchestra studyでは有意差は認めなかった。

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iPad+Procreateを使い始めて丸1年経ちました。

イラストは90度捻った機能的端々吻合の初版とX版、単孔式虫垂切除術の手順書(描きかけ)です。
Procreate様様です。実際には成長してる気があまりしません😑

最後の写真は職場に置いてる参考書(解剖学の本)です。以前よりよく開くようになりました。

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吻合部出血点の分類
①針穴
②ドッグイヤー
③石灰化内膜(中膜)

解決策
①プレジェット付き止血針
②単結節追加針
③内膜剥離

※吻合後でも接線の石灰化は除去しないと血が止まりません。

内膜剥離さえすれば、止められない出血はほぼありません。特に①の予防のために結節吻合を多用してます。

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動脈吻合は絶対一発で決めろ
的なことを言われた飲み会での一コマ
ちょっと衝撃的すぎてうろ覚えだけど、多分今自分が後輩に教えてるようなことを教えてくださったんだと思う。
ちょーっとだけカティーンときたけどね(・ω<)☆

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エレファントトランク
広範囲動脈瘤の治療として1982年 Brost らにより報告
下記効果を期待し、人工血管を吹き流し(象の鼻)のように挿入

1. 吻合の安定化
2. 次の手術操作を簡便にする置き土産
3. 末梢動脈瘤のリモデリング

A型解離にも応用されている

https://t.co/nNdE6ZgYbq

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④膵空腸吻合
⑤胆管空腸吻合、終了図

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膵頭十二指腸切除術(PD) その⑤

胆管空腸吻合と終了図です。
胆管空腸吻合は連続縫合も結節縫合もどちらも差はないようですね。今回はシンプルに結節で描きました。

これでPDはおしまいです。ベースのイラストができたので、あとはこれにざくざくと加筆修正を繰り返すとします。

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デルタ吻合(Billroth I法)

腹腔鏡下幽門側胃切除術の再建方法の一つです。
ステープラーを2回使用するだけで、残胃と十二指腸が吻合できます。学生実習で初めて見た時めちゃくちゃ驚きました。

鉗子は全部複製して描いてます。パーツとして別で作っておいていろんなイラストに活用すると楽です!

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胸腔鏡下食道亜全摘術(まとめ)

過去に描いた8枚のイラストをまとめてます。
自身の浅い経験に各手術書の内容を肉付けして描きました。
同じ名前の術式でも施設や術者毎に手順等異なりますし、特に郭清や吻合は流行り廃りがありますね。
あくまでご参考程度でお願いします。

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