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#大動脈の雑学
現代物理学の父アインシュタイン。彼は76歳でその生涯を終えることになるが、その死因は腹部大動脈瘤破裂である。
名言を数多く残した彼の最後の言葉は
「(ドイツ語だったので)ちょっと何言ってるか分からない」
…だったことより医療現場に多様性が求められる(かもしれない)
#イラストで学ぶ手術
胸腹部大動脈瘤手術の脊髄保護戦略
分節遮断: Segmental Clamp
脊髄への灌流を少しでも保つために、少しずつ瘤を開けて操作を行う
Shaggy aorta 以外では非常に有効
クランプでの外からの遮断が難しい場合 (仮性瘤等) はバルーンで遮断することもある
https://t.co/GWh5CLY2ok
#大動脈の雑学
似て非なるもの
紹介状などで胸腹部大動脈瘤(TAAA)と腹部大動脈瘤(AAA)が混同していることがあります
重症度は全然違います
TAAA(左): 1m以上切る、人工心肺あり
死亡率約10%、対麻痺10-15%
AAA(右): 20-30cm切る、人工心肺なし
死亡率1%以下、対麻痺 0.2%
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